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Je n'ecris pas ces immondes critiques de cinéma

L’Ontario manque de médecins. C’est une façon de le soulager

Pendant quatre années consécutives, le Dr McKinney McGuire-Brown a postulé pour l’une des résidences limitées du Canada pour les médecins formés à l’étranger.

Et chaque année, la résidente de Toronto se voit refuser, un refus qui signifie qu’elle ne peut pas obtenir l’essai clinique canadien dont elle a besoin pour obtenir une licence en Ontario.

« Ça fait vraiment mal au cœur », a déclaré McGuire Brown, qui était médecin à Trinité-et-Tobago, au Star. « Je ne m’en remettrai jamais. Je me bats dur. J’aide les autres. »

McGuire-Brown mentionne son travail en tant que présidente d’une organisation de défense des médecins formés à l’étranger.

« Je suis un étudiant au doctorat. J’ai obtenu un MBA. C’est cool, vous savez », a déclaré McGuire-Brown, diplômé magna cum laude de la Schulich School of Business en 2020. Mais je suis vraiment médecin. Ils me l’ont pris. »

Les médecins formés à l’étranger n’ont pas tous besoin d’expérience canadienne. Il existe une courte liste de pays dont l’expérience clinique est reconnue.

Mais pour ceux qui en ont besoin, le programme de résidence de deux ans de l’Ontario est le seul moyen d’acquérir de l’expérience clinique, car la province doit encore se joindre à sept autres pour créer un programme d’évaluation de la préparation à la pratique, qui offre aux médecins formés à l’étranger une autre voie d’accès à la profession. .

Les médecins admissibles au programme effectuent une évaluation clinique en milieu de travail, supervisée par un médecin, sur une période de 12 semaines, qui aboutit généralement à la délivrance d’un permis d’exercice.

L’ancien gouvernement libéral de l’Ontario a demandé au Collège provincial des médecins et chirurgiens de faciliter le lancement d’un programme d’évaluation de la préparation à la pratique pour les médecins de famille. Le programme était en cours de développement, mais a été interrompu par le gouvernement Ford après son arrivée au pouvoir en 2018.

Interrogé par Star, l’actuel ministère de la Santé n’a pas répondu à la question de savoir pourquoi le programme a été suspendu.

« Les dernières opportunités d’évaluation de préparation à la pratique étaient disponibles en Ontario en 2011 », a écrit Anna Miller, conseillère principale en communications du ministère, dans un courriel. « Ils ont été abandonnés car ils nécessitaient beaucoup de ressources et manquaient d’outils d’évaluation standardisés pour garantir leur fiabilité. »

Auparavant, chaque comté disposant d’une ARP avait son propre cadre, mais le programme est désormais standardisé avec un ensemble commun de lignes directrices et d’outils d’évaluation utilisés dans tous les comtés.

McGuire-Brown, présidente de l’Internationally Trained Physicians of Ontario (ITPO), a déclaré que son organisation de défense comptait plus de 1 200 diplômés internationaux en médecine, dont certains Canadiens formés à l’étranger, qui n’ont pas pu devenir médecins.

Elle pense que le recensement signifie qu’il pourrait y avoir des milliers d’autres de ces anciens élèves dans le comté qui ne peuvent pas devenir médecins ici et ne savent rien de son organisation parce qu’elle n’a qu’un an.

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Le Canada connaît une pénurie de médecins que certains qualifient de critique.

En Ontario, plus d’un million de résidents n’ont pas accès à un fournisseur de soins primaires. Selon l’Association médicale canadienne, 1 000 emplois de plus ont été annoncés sur les sites d’emploi du gouvernement en décembre de l’année dernière par rapport aux médecins de famille qui ont terminé leur formation postdoctorale — 2 400 postes pour 1 400 nouveaux médecins.

Pendant ce temps, le nombre de logements pour les diplômés en médecine au Canada a stagné au cours de la dernière décennie, allant d’environ 2 700 à 2 800 emplois par an au cours des neuf dernières années.

Le gouvernement Ford a récemment annoncé une expansion ontarienne des postes de diplômés et de postdoctorants dans les facultés de médecine, la plus importante depuis une décennie, mais seulement environ 55 des 295 emplois ou résidences de diplômés iront aux diplômés internationaux en médecine. La dilatation est réalisée sur une période de cinq ans, ce qui signifie qu’il faudra des années avant que les nouveaux médecins terminent leur formation.

World Education Services, un groupe de défense des intérêts à but non lucratif, a déclaré que la récente expansion est un « développement bienvenu », mais Joanne Atlin, directrice de la stratégie, des politiques et de la recherche de Wes, a déclaré qu’il fallait faire plus pour des centaines de médecins formés à l’étranger. en Ontario qui font face à des « obstacles à la transformation » sans contribuer à leur formation et à leur expérience précieuses. »

« Les programmes Practice Ready Assessment (PRA) sont un modèle éprouvé du Canadian National Assessment Collaboration Medical Council », a déclaré Atlin. « Sept autres provinces ont établi avec succès des ERP, et il est temps que l’Ontario fasse de même. »

En Saskatchewan et à Terre-Neuve, deux des sept provinces, les médecins formés à l’étranger représentent une grande proportion des médecins de famille, 50 % et 40 %, respectivement.

Dans les régions rurales de la Saskatchewan, ce pourcentage grimpe à 70 %, a déclaré John Witt, directeur médical de la Saskatchewan International Assessment of Physician Practice (SIPPA).

Des programmes comme Witt sont supervisés par un groupe complet appelé National Assessment Collaboration on Practice-Ready Assessment, qui est coordonné et animé par le Conseil médical canadien. Les conditions d’entrée peuvent varier selon la province.

Les candidats en Saskatchewan doivent obtenir un diplôme d’une faculté de médecine agréée suivi d’un stage d’un an, ainsi que de trois ans de pratique en tant que médecin de famille. Ils doivent réussir un examen de qualification pour le Conseil médical canadien.

Les candidats doivent également avoir pratiqué pendant trois mois au cours des trois dernières années, une exigence qui signifie que les médecins formés à l’étranger doivent faire des allers-retours dans le pays où ils ont obtenu leur licence afin de rester à jour dans la pratique.

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En retour, les candidats au SIPPA sont tenus de remplir une entente de remise en service, au cours de laquelle ils sont affectés à travailler dans une zone mal desservie de la province pendant trois ans avant d’être libres de se former à l’endroit de leur choix.

Witt a déclaré que les médecins immigrés étaient Partie intégrante de la Saskatchewan, beaucoup sont venus dans les années 1970 d’Irlande et Le Royaume-Uni, puis l’Inde et le Pakistan, suivis de l’Afrique du Sud. Il a dit récemment que les médecins venaient du Nigeria, d’Iran, d’Egypte et de quelques autres pays.

La plupart d’entre eux n’étaient pas de la Saskatchewan avant de s’inscrire au programme RTA, mais d’ici cinq ans, moins de 50% d’entre eux continueront à faire de l’exercice dans la province, a déclaré Witt.

Il existe également des exigences de renouvellement de service pour tout diplômé international en médecine qui s’inscrit à un programme de résidence en Ontario, bien que tout le monde ne pense pas que les exigences soient justes.

McGuire-Brown a convenu que le retour des exigences de service était « injuste et discriminatoire ».

Mais, dit-elle, « c’est le cadet de nos soucis ».

« Cela nous permet d’être médecins et nous serions heureux de travailler n’importe où », a déclaré McGuire-Brown. « C’est triste que ça doive être ‘Oh, tu es un immigrant, donc tu dois travailler dans un endroit où les Canadiens ne veulent pas travailler' », a-t-elle ajouté.

« Mais en même temps, nous n’avons pas vraiment de problème », a déclaré McGuire-Brown. « Cela nous permet d’être médecins et nous allons travailler là où nous en avons besoin. Nous venons de régions où nous travaillons là où nous en avons besoin. C’est un peu ce que vous êtes censé faire en tant que médecin. »

Trois médecins formés à l’étranger avec qui l’étoile s’est entretenue ont partagé leurs voyages en essayant de pratiquer en Ontario :

Dr McKinney McGuire Brown Il est diplômé du Trinidad and Tobago Medical College, puis a suivi une année de formation en anesthésie.

Le pays des Caraïbes suit le système britannique, ce qui signifie que les diplômés ne doivent pas nécessairement résider pour travailler dans différents services de l’hôpital.

« Vous pouvez travailler, vous former et avoir une expérience clinique sans être résident », a déclaré McGuire-Brown. Au Canada, l’anesthésiste effectuera une résidence de plusieurs années.

Lorsque McGuire-Brown est arrivée au Canada en 2017, elle avait déjà réussi les examens médicaux canadiens nécessaires. J’ai postulé au Canadian Residency Matching Service, ou CaRMS, pour une résidence en anesthésie, pensant que ce serait compatible avec un programme. Elle a travaillé dans trois des quatre grands hôpitaux de Trinité-et-Tobago.

Pour CaRMS, les candidats classent les programmes qu’ils ont choisis et classent les programmes des candidats. Pas encore égalé.

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Dr Marwa Ali Elle a obtenu son diplôme de l’Iraq Medical College en 2013, a effectué une résidence de deux ans en médecine familiale, puis a exercé de manière indépendante en tant que médecin de famille avant de venir au Canada en 2018. Elle s’est mariée ici et a des enfants.

Sur Elle fait des allers-retours en Irak, pendant plusieurs mois à la fois, pour s’assurer qu’elle répond aux nouvelles exigences de pratique pour une licence au Canada. Ali emmène avec elle ses deux filles jumelles de deux ans et demi.

Elle a réussi un examen médical canadien et attend les résultats d’un autre examen. Après cela, vous passerez un test d’anglais. Ali espère obtenir l’un des logements limités pour les diplômés internationaux en médecine lorsqu’elle postulera à CaRMS.

« Il n’y a pas assez de places pour les diplômés internationaux en médecine. C’est un problème, surtout en Ontario, car il n’y a pas d’autres opportunités pour quelqu’un comme moi », a déclaré Ali. « J’ai beaucoup d’amis qui sont médecins de famille. Ils ont terminé l’évaluation prêts à pratiquer dans d’autres provinces et sont retournés en Ontario.

Dr.. Shruti Sinha Il est diplômé du Medical College en Inde, a pratiqué de manière indépendante pendant deux ans, puis a obtenu une résidence de trois ans en médecine familiale. Après avoir terminé sa résidence, elle a pu venir en Ontario en 2019 pour rejoindre son mari, qui est ingénieur en logiciel.

Shruti Sinha est diplômée d'une faculté de médecine en Inde avant de pratiquer de manière indépendante pendant deux ans, après quoi elle a effectué une résidence de trois ans en médecine familiale là-bas.

Sinha a postulé à CaRMS pour une résidence de deux ans en médecine familiale, mais sans succès. Ici, j’ai travaillé avec trois médecins de famille – dont deux dans des rôles bénévoles non rémunérés – pour en savoir plus sur le système médical en Ontario.

Elle a déclaré que la pandémie a rendu difficile les allers-retours en Inde pour s’assurer qu’elle répond aux critères de nouveauté de la pratique. Le coût était trop élevé.

« C’est frustrant au fond », a déclaré Sinha à propos de son incapacité à s’entraîner. « Parce que j’ai le diplôme. J’ai des titres de compétences… J’ai également suivi une formation ici avec de nombreux médecins pour comprendre le programme. Maintenant, je comprends comment fonctionnent la médecine familiale et la relation médecin-patient. Je comprends cela aussi. Mais d’une manière ou d’une autre, cela ne fonctionne pas .”

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